ふくらはぎや足首にむくみがある状態。透析患者・リウマチ患者・心不全などで多い。
「夕方になると足首から下がむくみ、靴下のあとが消えにくいです。」
患者の言葉から医師に伝わる言葉を探せます
ふくらはぎや足首にむくみがある状態。透析患者・リウマチ患者・心不全などで多い。
「夕方になると足首から下がむくみ、靴下のあとが消えにくいです。」
手足の指先にしびれや違和感がある状態。糖尿病・透析・頸椎症などで起きやすい。
「両手の指先がジンジンしびれて、ボタンをかけにくいです。」
起床時に関節が動かしにくい状態。関節リウマチの典型症状。何分続くかを伝えると診断に役立つ。
「朝起きてから1時間ほど、手指がこわばって握りにくいです。」
複数の関節に痛みがある状態。リウマチ・感染症・更年期などでみられる。
「両手指・両膝・両肩、複数の関節が同時に痛みます。」
腰に脈打つような痛み。炎症性のことが多い。
「腰が脈打つようにズキズキ痛み、横になっても続きます。」
透析患者のシャント関連症状。狭窄・閉塞のサインのことがあり、すぐ伝える。
「シャント側の腕が痛く、聴診すると音が前より弱く聞こえます。」
胸が締めつけられる感覚。狭心症・心不全・不安発作など。すぐ伝えるべき症状。
「胸の真ん中がギューッと締めつけられ、5分ほど続きました。」
ふわふわ・くらくらするタイプのめまい。貧血・薬の副作用・自律神経の乱れなど。
「立っているとふわふわ揺れている感じが続きます。」
周りが回って見えるめまい。耳の病気(BPPVなど)が多い。
「起き上がった瞬間、天井がグルグル回り、数十秒続きました。」
立ち上がった時に血圧が下がりめまいやふらつきが起こる。透析後・降圧薬・脱水で多い。
「椅子から立ち上がるたび、目の前が暗くなりフラつきます。」
透析中に血圧が下がり、気分不良・めまい・吐き気を起こす。除水量や心機能と関係。
「前回の透析の終了30分前から気分が悪くなり、血圧が80台まで下がりました。」
意識が一瞬遠のく感覚。失神の前段階。すぐ伝えるべき症状。
「立ち上がった瞬間、目の前が真っ白になり、しゃがみ込みました。」
全身に重さや疲労感がある。多くの病気で起こる非特異的症状。
「朝から全身が鉛のように重く、家事ができませんでした。」
透析終了後に強い疲労感が出る状態。除水量・血圧変動と関連。
「透析後3〜4時間ぐったりして、夕食を作る気力がありません。」
歩く・階段などの労作で息切れする。心臓・肺・貧血などの可能性。
「ゆっくり階段を10段上るだけで息が切れ、立ち止まります。」
意欲がわかない状態。うつ・甲状腺機能低下・慢性疾患で多い。
「好きだった本も開く気にならず、2週間ほど続いています。」
休んでも回復しない疲労。睡眠の質・栄養・心理的要因など複合する。
「8時間眠っても疲れがとれず、午前中から眠気が強いです。」
床についてから眠るまでに時間がかかる状態。
「夜23時に布団に入っても、眠るのは2〜3時になります。」
睡眠中に複数回目が覚め、再入眠しにくい状態。
「夜中に2〜3回目が覚めて、その後30分ほど寝つけません。」
予定より2時間以上早く目が覚め、再入眠しない状態。うつでよくみられる。
「目覚ましより2時間早く目が覚め、その後眠れません。」
夕方〜夜に足がムズムズして動かしたくなる症状。透析患者・鉄欠乏で多い。
「夜横になると、ふくらはぎがムズムズして眠れません。」
深く眠れていない状態。覚醒回数が多く夢を覚えていることが多い。
「毎晩夢ばかりみて、起きた時に疲れが残っています。」
食欲が湧かない状態。多くの疾患・薬の副作用・うつなどで起こる。
「ここ2週間ほぼ食欲がなく、1日1食でやっとです。」
食事の後に気持ち悪くなる状態。胃腸・薬・尿毒症などで起こる。
「朝食後30分くらいで吐き気が起こり、毎日続いています。」
味を感じにくい状態。亜鉛不足・薬剤性・透析・うつでみられる。
「1ヶ月ほど何を食べても味が薄く感じ、塩を増やしてしまいます。」
食物や水分を飲み込みにくい状態。誤嚥のリスクがあるため早めに伝える。
「水を飲むときによくむせ、食事中も詰まる感じがあります。」
透析患者の水分制限によって生じる強い口渇。
「水分制限がつらく、喉がカラカラで何度も唇を湿らせています。」
糖質を強く欲する状態。低血糖・ストレス・薬の影響など。
「夕方になると甘い物が止められず、間食が増えています。」
尿に蛋白が混じると泡立ちが続く。腎機能の指標になる。
「朝の尿の泡が、流しても5分以上消えません。」
尿量が普段より明らかに少ない状態。透析患者は残尿量変化に注意。
「1日のおしっこの量が、普段の半分以下になっています。」
夜間の排尿回数が多く、睡眠を妨げる状態。
「夜中に3〜4回トイレで起きてしまい、眠れません。」
排便が3日以上ない・残便感がある状態。透析患者・リウマチ・うつで多い。
「5日ほど排便がなく、お腹の張りもあります。」
便が水様または泥状で、回数も多い状態。
「ここ3日間、1日5〜6回水様便が続いています。」
便に血液が混じる状態。鮮血か黒色便かを伝える(出血部位の手がかりになる)。
「今朝の便に鮮血が混じっていました。痛みはありません。」
気分の落ち込みが2週間以上続く状態。うつ病の中核症状。
「ここ3週間ずっと気分が沈み、楽しいと感じることが少ないです。」
急に強い不安・動悸・息苦しさが出る状態。
「夕方ふいに胸がドキドキして、息が浅くなり10分ほど続きました。」
対人接触を避けたい状態。うつ・社交不安などで起こる。
「知人と会う約束を3回続けてキャンセルしてしまいました。」
感情のコントロールが難しい状態。うつ・薬の副作用・更年期で多い。
「ささいなことで急に涙が出て、止まらないことが週に何度もあります。」
死にたい・消えたいという考え。診察で必ず伝えるべき重要症状。一人で抱え込まないことが大事。
「ここ数日「消えてしまいたい」と考える時間が増えています。」
以前楽しめたことに興味を感じなくなる状態。うつの中核症状。
「好きだった音楽を聴いても何も感じなくなりました。」